的效果
所致咳嗽作用,轻者无需停药,加强观察即可,其中半数以上可在适应后逐渐减轻或消失,此过程约需2~3周。如果经4周观察仍然有咳嗽时,就需停用而改换其他降压药。重者若干咳频繁,严重干扰夜间睡眠时,应及时停用及其他ACEI制剂,改用钙结抗剂或β-受体阻滞剂。如果停药后咳嗽仍然频繁,可给予芬必得口服或必可酮吸入,一般在1周内可使咳嗽症状缓解,1~2周内*消失。
是zui常用的血管紧张素转移酶抑制剂(A鄄CEI),为有效的降压药物之一。该药zui常见的不良反应为咳嗽,发生率在5%~20%之间。
引起咳嗽的机制尚不是十分清楚。目前认为阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积,并促进前列腺素合成从而刺激C-纤维感受器,反射性引起咳嗽症状。由于不同人群的耐受性不同,故只有少数人用药后出现咳嗽症状。
目前,确定的致咳嗽的特点及诊断依据包括如下几点:患者服用之前无慢性咳嗽及近期无呼吸道感染病史;多在服药3~5天内出现阵发性干咳发作,个别可在用药20天内出现干咳;咳嗽好发于夜间或临睡前,白天几乎无明显咳嗽;有时可伴咽痒,咽部异物感而使咳嗽阵阵发作;虽有干咳,但无肺部体征和胸-部影像学异常征象;用止咳祛痰药无效,停用后则明显减轻或消失。
根据以上特点确定致咳嗽的诊断,可以避免误诊和滥用药物。除外,其他ACEI制剂如依那普利,贝那普利等也有这种副作用,但发生率不如高。
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